Mon plan de soins

En fonction du stade de mon insuffisance rénale, je dois respecter les conseils suivants :

A tous les stades
1) Contrôler votre Pression Artérielle (PA) (position assise après 10 mn de repos)
- si vous êtes hypertendu : PA < 140/90 mmHg
- en cas de diabète associé : PA <130/80 mmHG
- si protéinurie > à 1g/24h, PA ≤130/80 mmHG
2) Diminuer la protéinurie <0,5 g/24h
3) Si diabète garder une hémoglobine glyquée <7 %
4) Mesurer la microalbuminurie 1 fois par an
5) Réaliser un examen ophtamologique chaque année
6) Dépister et corriger la dyslipidémie
7) Respecter les précautions diététiques prescrites
8) Faire de l’exercice physique ou marcher une demi heure par jour
9) Arrêter le tabac
10) Présenter sa dernière ordonnance à l’ensemble des professionnels de santé que vous consultez afin d’éviter les médicaments toxiques pour vos reins
11) Ne pas consommer d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
12)  Informer vos interlocuteurs médicaux de votre stade d’insuffisance rénale, notamment en cas d’examen avec injection de produits de contraste iodés

Stade 1
1) Consulter son  médecin traitant, membre du réseau ou un néphrologue tous les 9 mois

Stade 2
1) Faire la sérologie de l’hépatite B (AgHBs, ACHBs, ACHBc)
2) Se faire vacciner ou mettre à jour son vaccin contre l’hépatite B
3) Mesurer le taux d’anticorps HBS post vaccin
4) Faire une numération globulaire
5) Consulter en alternance son médecin traitant et son néphrologue tous les 6 à 9 mois.

Stade 3
1) Respecter les conseils du stade 2
2) Faire le dosage de la Calcémie, phosphorémie, PTH et du 25 (OH) vit D3 : 1 fois par an
3) Corriger la carence martiale et l’anémie
4) A chaque consultation, réaliser le dosage sanguin NFS, Urée, Créatinine, Potassium, Sodium, Protides, CO2 total (RA ou bicarbonate)
5) Consulter en alternance son médecin traitant et son néphrologue tous les 3 à 6 mois.
6) Consulter une diététicienne tous les 6 mois
7) En fonction du statut de droitier ou gaucher, ne plus utiliser le bras qui pourra éventuellement servir à la création de la fistule pour les analyses sanguines ou faire les prélèvements sur les veines du dos de la main

Stade 4
1) Respecter les conseils des stades 2 et 3
2) Faire le dosage de la calcémie, phosphorémie, PTH et du 25 (OH) vit D3 : 1 à 2 fois par an
3) Se faire vacciner contre la grippe et le pneumocoque
4) Consulter en alternance son médecin traitant et son néphrologue tous les 2 à 3 mois
5) Suivre une information sur la dialyse et la transplantation rénale
6) Consulter une diététicienne tous les 4 mois
7) En fonction du statut de droitier ou gaucher, ne plus utiliser le bras qui servira ou pourra éventuellement servir à la création de la fistule pour les analyses sanguines ou faire les prélèvements sur les veines du dos de la main

Stade 5
1) Respecter les conseils des stades 2, 3 et 4
2) Consulter en alternance son médecin traitant et son néphrologue tous les mois
3) Choisir son mode de traitement : consultation d’information et d’orientation pour les techniques de dialyse
4) En fonction du statut de droitier ou gaucher, ne plus utiliser le bras qui servira à la création de la fistule pour les analyses sanguines ou faire les prélèvements sur les veines du dos de la main
5) Eviter les transfusions inutiles afin de préserver les chances de transplantation